基礎知識 QA

1　頭髮是怎麼生長的？生長週期大概多長？

A　每根頭髮都會經歷三個階段：生長期（約 2–6 年，頭髮持續變長）、退化期（約 2–3 週）、休止期（約 2–3 個月，之後脫落換新）。正常狀態下大部分頭髮處於生長期，只有少數在休止期，因此每天掉一些是自然的。理解這個週期，就能明白為什麼任何頭皮養護的變化都需要以「月」為單位觀察。

2　什麼是毛囊微小化？

A　毛囊微小化是指毛囊在某些因素（如雄性禿）作用下逐漸「縮小」的過程：頭髮一代比一代細、生長期越來越短，最後只剩下細軟、幾乎看不見的絨毛。這也是雄性禿區域看起來「變稀疏、變透」的原因。及早留意、及早照護，能為毛囊保留較多空間。

3　DHT 是什麼？跟落髮有什麼關係？

A　DHT（二氫睪固酮）是體內睪固酮經 5α-還原酶轉換而成的一種雄性荷爾蒙。帶有易感基因的人，前額與頭頂的毛囊對 DHT 特別敏感，長期作用下會促使毛囊微小化。關鍵不在荷爾蒙「總量多寡」，而在毛囊「受體的敏感度」——這也是為什麼枕部（後腦）頭髮通常不受影響。

4　頭皮為什麼會出油？出油多是不是就容易掉髮？

A　頭皮的皮脂由皮脂腺分泌，受荷爾蒙、氣溫、作息、清潔習慣影響，夏天或壓力大時容易分泌旺盛。出油本身不會直接造成雄性禿，但油脂堆積加上悶熱，容易讓頭皮環境不穩定、產生屑與癢。維持適當清潔、讓頭皮清爽穩定，是基本的頭皮養護原則。

5　頭皮屑是怎麼形成的？

A　頭皮屑是頭皮角質代謝異常剝落的結果，常與頭皮上的皮屑芽孢菌、皮脂分泌、以及個人體質有關。輕微、乾性的屑多與乾燥有關；若屑多、油膩、伴隨發紅與搔癢，則可能是脂漏性皮膚炎。前者可從保濕與清潔調整，後者建議就醫，由醫師評估是否需要含抗屑成分的處置。

6　多久洗一次頭比較好？天天洗會傷頭皮嗎？

A　洗頭頻率沒有標準答案，主要看頭皮出油程度與生活型態。油性頭皮或流汗多者，每天以溫和洗髮精清洗是可以的，重點是水溫不要過燙、確實沖淨、避免用力抓刮。乾性頭皮則不必過度清潔。正確清潔不會傷頭皮，真正該避免的是過燙的水、指甲摳抓與殘留。

7　外用 Minoxidil 是什麼？原理是什麼？

A　外用 Minoxidil 是經衛福部核准、可於藥局購得的外用成分（常見濃度 2%、5%），作用於毛囊、幫助延長毛髮的生長期。使用初期少數人會經歷短暫的「換髮期」落髮量增加，屬正常過渡。需持續規律使用並由專業評估，停用後效果通常會逐漸回到原本狀態，個人反應差異大，建議諮詢醫師或藥師後使用。

8　口服 Finasteride 是什麼？男性使用要注意什麼？

A　Finasteride（1mg）是經核准、需醫師處方、用於男性雄性禿的口服藥，透過抑制 5α-還原酶減少 DHT 生成、從源頭減緩毛囊微小化。臨床上性功能相關副作用發生率約在百分之二上下、多數可逆，但仍屬需醫師評估的處方藥；此外會使 PSA 指數約下降一半，日後攝護腺檢查應主動告知，孕婦不可接觸破損藥錠。務必由醫師評估後在追蹤下使用。

9　戴帽子、綁太緊、常洗頭會造成禿頭嗎？

A　常見迷思一次釐清：一般戴帽子不會造成雄性禿，毛囊養分來自血液循環而非「呼吸空氣」，正常配戴反而能防曬；但長期過緊的髮型或頭套造成的持續拉扯，可能導致「牽引性落髮」，這點要注意。正確清潔的洗頭也不會造成禿頭。真正影響雄性禿的是基因與毛囊對 DHT 的敏感度。

10　洗髮精或養髮液可以讓頭髮長回來嗎？

A　多數洗髮精、養髮液的定位是「頭皮養護」——維持清爽、舒緩、保濕，讓頭皮環境更穩定，屬於整體照護的配角，不能取代針對成因的醫療評估，也不宜期待它能改變雄性禿的進程。若落髮已持續進行，建議先由醫師釐清成因，再決定居家養護與進一步照護的搭配方式。